למה צריך איש מקצוע מטעם המבוטח – שישמור על זכויותיו

תוכן עניינים

כיצד ניתן להבטיח פיצוי הולם מחברת הביטוח אחרי שריפה, הצפה או נזק אחר לרכוש? "לא מומלץ להתמודד לבד עם חברת הביטוח. שמאי הרכוש הפרטי אסף דגן מגיע כדי לייצג את המבוטח – ולמקסם את הפיצוי הכספי שהוא יקבל"

במקרה של נזק אש או מים לבית או לעסק, כולנו מקווים שתעמוד לרשותנו פוליסת ביטוח שתכסה את עלות הנזקים. אלא שגם אם נרכשה פוליסת ביטוח מבעוד מועד – המבוטח עלול להתמודד עם מסכת בירוקרטית ארוכה שבסופה ייקבע פיצוי נמוך שלא עומד בהלימה עם הנזקים. "לא מומלץ להתמודד לבד עם חברת הביטוח", מזהיר שמאי הרכוש אסף דגן. "שמאות רכוש פרטית יכולה לסייע למבוטחים לזכות בפיצוי הולם – ולמנוע פגיעה בזכויותיהם".

אסף דגן נמצא בתחום הביטוח והשמאות כבר יותר מ-15 שנים ובורר מסומך. "התחלתי בענף שיקום הנזקים, כאשר התמחיתי בנזקי טבע, שריפות והצפות", הוא מספר. "לאחר מספר שנים עברתי למחלקת השמאות באחת מחברות הביטוח הגדולות, לאחר מכן שימשתי כשמאי חיצוני לחברות הביטוח עד שיצאתי לדרך כעצמאי, המייצג לקוחות פרטיים ועסקיים (משרדי עו"ד מובילים במשק/חברות גדולות במשק).

אסף דגן משמש כשמאי רכוש למבנה ולתכולה במגזרים שונים במשק, העובד עם לקוחות מגוונים. "המבוטחים שנפגעו  מקבלים את משולש הזהב:  ידע- היכרות עמוקה עם חברות הביטוח ובפרט מחלקת השמאות . מקצועיות- כמי שעבד שנים לאורכו של ענף הביטוח בתחום הרכוש הנזקים.  ניסיון – עבודה באחת מחברות שיקום הנזקים הגדולות .

תפקידו של שמאי רכוש שונה מעבודת שמאי המקרקעין, שמעריך את שווים של נכסים לקראת נטילת משכנתא, או מעבודתו של שמאי הרכב . שמאי הרכוש עוסק במקרים שבהם נגרם נזק לרכוש המוגן על ידי פוליסה, ועולה צורך בהערכת הנזק לצורך העברת התשלום למבוטח. במילים אחרות, שמאי הרכוש מטעם חברת הביטוח הוא שקובע את גובה הפיצוי שיקבל המבוטח.

כאן נכנס לתמונה שמאי הרכוש הפרטי (מטעם המבוטח)– שתפקידו לייצג את המבוטח מול חברת הביטוח והשמאי הפועל מטעמה. לדברי דגן "אני מגיע כדי לייצג את המבוטח ולמקסם את הפיצוי הכספי שהוא יקבל. למשל, במקרה של נזק מהצפה, שמאי הרכוש של חברת הביטוח עשוי לטעון שאפשר לבצע ייבוש של התשתיות, אך בהתחשב בנסיבות אנחנו עשויים לטעון שייבוש אינו אפשרי, ולכן יש צורך בהחלפת כל הריצוף, המצעים ועוד".

דגן מספר, כי לאחרונה טיפל במקרה של נזקים לדירת יוקרה, במגדל דירות מוכר ברמת גן, שעברה אירוע נזק מים. "שמאי חברת הביטוח אבחן שנגרם נזק לאריחי השיש שהינם במידות לא סטנדרטיות והציע לרצף באריחים דומים (אך במרקם שונה) רק את אזור הנזק, מכיוון שהאריחים המסוימים שהותקנו בדירה כבר לא נמצאים במלאי, ולסגור בזאת את הפיצוי למבוטח . לאחר שבחנו את הפתרון המוצע, מצאנו שאי אפשר להתפשר על אריחים דומים ויש להחליף את כל האריחים בבית, וכך היה. בחלוף פרק זמן, התביעה נסגרה לטובת הלקוחה על סך 377 אלף ₪ לכלל הנזק (ארונות מטבח, צבע, דלתות ועוד) .

"נכנסים לתמונה לפני חברת הביטוח"

כאשר מתרחש אירוע ביטוחי כמו שריפה, הצפה, פגיעה בסחורה או נזק אחר לרכוש או למבנה, המבוטח פונה אל דגן ומדווח על הפגיעה. "כבר בשיחה הראשונית, אנחנו בוחנים את היקף הנזק ומיד פוגשים את המבוטח באתר. קיימים מיקרים שנקראנו לאחר שהלקוח הגיע למבוי סתום עם השמאי של חברת הביטוח".

שיפור הפיצוי לטובת הלקוח

לאחרונה דגן טיפל בלקוח נוסף שאותו ייצג, אחרי מקרה שריפה בביתו. "בעקבות נזקי השריפה הגיע לבית הלקוח שמאי מטעם חברת הביטוח, שהעריך פיצוי בשווי של כ- 95 אלף ₪. לאחר שנקראנו למקום הבחנו בכך שמערכת החשמל והחוטים נפגעו כתוצאה ממגע עם פיח ואש. בנוסף, מי כיבוי השריפה פגעו בכל תשתית הריצוף. במקביל, הבחנו שפיח חדר ונספג בעץ ארונות המטבח, מה שחייב החלפה שלהם. כל הנזקים הנוספים בהם הבחנו בביקורנו לא הופיעו בהערכה של שמאי חברת הביטוח".
לאחר ניהול דין ודברים של דגן, נאותה חברת הביטוח לפצות את המבוטח באותם סעיפי תיקון נוספים, שלא הופיעו בהערכה הראשונית של השמאי מטעמה. "בסופו של דבר הסכום שהוענק ללקוח עומד על 210 אלף ש"ח. כלומר, בניהול המקרה על ידינו הצלחנו להכפיל את סכום הפיצוי שקיבל .  היה צורך בהתערבות של גורם מקצועי מטעם המבוטח שמכיר את התחום, מכיר את סעיפי הפוליסה ודרש גם את הסעיפים הקטנים".
לסיכום, תביעה ביטוח הנה אירוע סבוך ומורכב, הדורש הבנה רבה וידע כיצד חושבת ומתנהלת חברת הביטוח. על מנת למקסם את הפיצוי המגיע לכם, מומלץ מאד להיות מיוצג ע"י שמאי פרטי מטעמכם, המיצג את האינטרסים שלכם בלבד.

אודות המחבר

אסף דגן הוא שמאי רכוש מוביל, בעל יותר מ-20 שנות ניסיון מקצועי בתחום. את דרכו החל בעבודה בתוך חברות הביטוח הגדולות כשמאי בית ובהמשך התמקצע כשמאי חיצוני המספק שירותים מותאמים אישית ללקוחות פרטיים ולעסקים. 

אסף מתמחה בשיקום נזקי אש, מים ונזקי טבע, ומביא עמו ידע ייחודי ותובנות עמוקות על תהליכי העבודה וההחלטות של חברות הביטוח.

השאירו פרטים ואחזור אליכם בהקדם
מאמרים נוספים בנושא

אנו עושים שימוש בקובצי Cookie כדי להבטיח תפקוד תקין של האתר, לשפר את חוויית המשתמש, להתאים עבורך תכנים ופרסומות, לספק כלים אינטראקטיביים במדיה החברתית ולבצע ניתוח של תנועת הגולשים באתר. כמו כן, ייתכן שנשתף מידע מסוים אודות השימוש שלך באתר עם שותפי מדיה חברתית, פרסום וניתוח סטטיסטי. למידע נוסף ניתן לעיין ב־ מדיניות העוגיות שלנו.

Call Now Button